默沙东的Keytruda之前已经获批用于治疗未接受过治疗的肺癌患者，只要他们肿瘤中的PD-L1生物标记物高表达。令人惊喜的是，2018年6月3日，从ASCO 2018大会上传来好消息！对患者的这种要求可能将成为历史！

ASCO 2018年大会上，总部位于花园之州新泽西的制药巨头默沙东展示了最新研究结果，结果显示Keytruda可以帮助肺癌患者活得更长，与PD-L1的表达水平无关。和化疗比较，Keytruda单药将所有PD-L1检测阳性的患者的死亡风险进一步降低了19%。该试验，代号为Keynote-042，涵盖了鳞状和非鳞状非小细胞肺癌患者。

在高表达PD-L1患者中，Keytruda表现得更好。PD-L1水平在20%或更高得患者中，死亡风险被降低了23%，PD-L1水平在50%或更多得患者中，死亡风险被降低31%。

Roy Baynes博士（图片来源：网络）

默沙东对这些数据并不感到惊讶。公司高级副总裁兼全球临床开发负责人Roy Baynes博士如此表示，并指出Keytruda已经在5个随机对照的肺癌试验中显示生存获益，所以公司对该药物信心十足。

现在，问题来了！医生如何使用这些数据呢？默沙东的Keytruda和化疗组合已经在未经治疗的患者中给出惊人的III期结果，可将死亡风险降低51％。

“所有的事情都是平等的，Keytruda与化疗组合提供非常好的治疗结果的可能性很大。如果患者出现合并症，或由于种种原因患者或医生担心化疗可能不是最佳选择，并且患者PD-L1为阳性，至少我们有单药治疗这一合理的可选方案。” Baynes博士表示。

最近取得了一些重大胜利后，Keytruda处于重要的一线肺癌药物市场的领导地位。同样在周日的ASCO大会上，该公司公布了一线治疗鳞状肺癌的积极的化疗组合疗法的研究数据，这将填补患者群体中的一个空白。此前其数据主要集中在非鳞状肺癌患者。

Baynes博士说：“几乎所有的前线（frontline）肺癌患者都有疗法可供选择。基于这些代表积极结果的真正有利的数据，Keytruda现在可以面向几乎所有的肺癌患者，而不是那些具有特定突变的患者。”

参考资料：

ASCO: Merck clamps down on lung cancer lead with another solo Keytruda win（作者：Carly Helfand 发表时间：2018年6月3日）

Merck's Keytruda shown to extend lung cancersurvival in two trials

Cancer Drug Keytruda a New Weapon Against Advanced Lung Tumors