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预防急性白血病或骨髓增生异常综合征:米卡芬净vs泊沙康唑

发布时间:2018-09-29 10:49 类别:药物发展 标签: 来源:环球医学 作者:星星火光

2018年9月,美国学者在《J Infect》发表了一项随机研究,考察了米卡芬净vs泊沙康唑预防急性白血病(AL)或骨髓增生异常综合征(MDS)的有效性和耐受性。

目的:比较化疗诱导的嗜中性粒细胞减少期间,AL和MDS患者中,米卡芬净vs泊沙康唑的有效性和耐受性。

方法:进行化疗的AL或MDS患者被随机分配到开放性的米卡芬净100mg静脉注射每天一次或泊沙康唑混悬液400mg口服每天两次至中性粒细胞恢复的组中,治疗28天。患者随访12周。首要终点为预防失败(因感染、不耐受、不良事件或死亡而造成过早停药)。Kaplan-Meier分析用于计算失败时间和生存时间。

结果:2011年3月~2016年5月,分析了接受至少2次预防给药的113名患者(米卡芬净组58人,泊沙康唑组55人)。米卡芬净组和泊沙康唑组发生预防失败的比例分别为34.5%和52.7%(P=0.0118)。米卡芬净组和泊沙康唑组预防的中位天数分别为16(四分位距[IQR],12~20)和13(IQR,6~16)(P=0.01)。米卡芬净失败大部分是由于抗真菌治疗;泊沙康唑失败主要由于胃肠道不耐受或不良事件。两治疗组间IFI发生率和生存期相似。

结论:本研究数据支持米卡芬净作为AL和MDS患者抗真菌预防的替代药物。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29746955

(选题审校:苏珊 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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